Varikosel nedir kısırlık sebebi midir? tedavi ve belirtileri nelerdir

Varikosel, erkeklerde kısırlığa neden olabilen ve testislerin scrotum (skrotum) bölgesindeki kan damarlarının anormal derecede genişlemesi ile kendisini gösteren birtür rahatsızlıktır. Testisleri besleyen bu kan damarları karın ve kasık bölgesine uzanmakta ve aşağı doğru gelerek testis bölgesinde ingunal kanal adı verilen ve sperm üretimi yapılan bölgelerde son bulmaktadır. Zaten varikosel rahatsızlığında kusur ve arıza bulunan kan damarlarının yer aldığı bölge bu sperm üretiminin yapıldığı yumurta civarındaki dokulardır. Aşırı genişleyen bu bozuk yapılı kan damarları, genleşme oluşturmakta ve bu da varikosel rahatsızlığının meydana gelmesine sebep olmaktadır.

Varikosel terimi ile kastedilen şey, pampiniform plexus isimli kan damarı şebekesinde bulunan çapraşıklık ve genleşmelerdir. Bu damar ağı, testislerdeki sperm üreten hücrelerin beslenmesi ve oksijen ihtiyacının giderilmesi için gerekli olan kanı taşımaktadır. Bu damarcıkların çapı normalde 0.5-1.5 milimetre arasındadır. Şayet söz konusu testis damarlarının genişliği 2 milimetreyi aşarsa bu durumda varikosel rahatsızlığından söz edebiliriz. Varikosel şikayeti olan kişişerde damarların aşırı genişlemesinden dolayı kan damarı akımı tersine dönmekte ve testislerdeki sperm üreten hücrelere yeterli kan ulaştırılamamaktadır. Bu da zamanla sperm üretiminin azalmasına ve testis hücrelerinin harabiyeti ile ölümüne neden olmaktadır. Varikosel oluşumunda genelde 15 ile 25 yaş arası kişilerde sıkça rastlanmaktadır. Bazen de nadiren de olsa 40 yaş üstü kişilerde varikosel şikayetleri görülebilmektedir. Varikosel rahatsızlığı, tüm erkeklerin %15-20 lik kısmında; kısır erkeklerin ise %40 ında görülmektedir. Varikosel şikayeti idiyopatik olarak % 98 sıklıkla sol testiste görülür. Çünkü sol testisin damar yapısı gereği testis damarları dikey olarak pozisyon almıştır.

Varikosel belirtileri nelerdir?

1) testis derisi skrotum içerisinde yangılı bir sancı hissi
2) Testislerde ağırlık hissi
3) Testislerde atropi ve sarkma görünümü
4) Gözle görülebilen veya elle dokunularak palpe edildiğinde testiste hissedilebilinen geniş damar yapıları

Her ne kadar varikosel ile kısırlık arasında doğrudan resmi bir ilişki olduğu ispat edilememişse de bir çok kişi, varikosel sonucu testis ısısının artmasının, testislerde üretilen sperm kalitesini azalttığı ve kısırlığa neden olduğunu savunmaktadır. Ampirik bulgular da varikosel rahatsızlığının kısırlarda daha fazla görüldüğünü doğrulamaktadır.

Varikosel Tedavisi nasıl yapılır, tedavi yöntemleri nelerdir?

Varikosel tedavisinde bir kısım varikosel kemer ve kayışları ile skrotal destek sağlanmakta, diğer yandan da varikosel ilaçları ile testislerde meydana gleen ağrı ve sancının giderilmesi amaçlanmaktadır. Ağrı devam ettiği taktirde ve testis yapısında da bozulma görülüyorsa, bu durumda cerrahi ameliyat seçeneği de düşünülebilir. Vasotonik etkili ilaçlar adı verilen ilaç tedavisi de varikosel tedavisinde iyi bir seçenektir. Varikoselektomi ameliyatı adı verilenameliyatına rdından dikiş atılmakta ve yaranın iyileşmesi beklenmektedir. En fazla sıklıkla uygulanan varikoselektomi varikosel ameliyatları, karın, kasık ve kasık altı bölgelere uygulanan variksel cerrahi ameliyatlarıdır. Testislere buz uygulanması da varikosel ameliyatının ardından sıkça kullanılan bir varikosel tedavi yöntemidir. Buz küpleri varikosel ameliyatının uygulandığı bölgeye 24 saat süreyle uygulanmalıdır. Diğer bir alternatif varikosel ameliyatı seçeneği ise, embolizasyon yöntemidir. Bu yöntem ile damarlara ince bir tel bağlanmakta ve katater ile tutturularak kasık ve karın bölgesinden testislere doğru aşırı kan akımı engellenmektedir. Bu yöntemin neticesinde yan etki ve komplikasyonlar daha az gelişmekte, ancak cerrahi operasyon kadar etkili değildir. Ayrıca Embolizasyon yönteminde NBCA türü yapıştırıcı maddelerden de yararlanılmaktadır.

İsrailli doktorların geliştirdiği cerrahisiz bir yöntem sayesinde varoksel damarlara bir katater yerleştirilmekte ve içerisine şırınga edilen bir sıvı ile kusurlu damarlar tıkanmaktadır. Böylece sperm üretimi ve kalitesi normal değerlere dönmektedir. Bu varikosel tedavi yönteminde lokal anestezi kullanılmaktadır. Uygulama neticesinde 48 saat içerisinde kişi günlük yaşama dönebilmektedir.

Tags: varikosel kısırlık, varikosel nedenleri, varikosel nedir, varikosel tedavisi, varikosen

Posted in Kısırlık tedavisi