Şayet bir süredir hamile kalmak için uğraş veriyorsanız, uğraşlarınızın kısa vadede sonuç vermemesini durumunda hemen pes etmemelisiniz. Çünkü sayısız deneme sonucunda sadece birkez dahi olsa başarılı olmanız durumunda bebeğinizin olacağını aklınızdan çıkarmamalısınız. Uzun süren denemeler sonucunda gebe kalamayan çiftlerde psikolojik çöküntü ve başarısızlık hissi doğabilir. Bu oldukça tehlikeli bir durumdur. Çünkü bir kez umutsuzluğa düşmeniz durumunda gebe kalma çabalarınız bitecek ve belkide bir sonraki denemede hamile kalabilecekken bunu denemediğinizden dolayı bu şansı tepmiş olacaksınız.

Hamile kalabilmek için bazen profesyonel destek gerekebilmektedir. Bu desteği bir kadın doğum uzmanından rahatlıkla sağlayabilirsiniz. Öncelikle infertilite yani doğurganlık testi ile işe başlayarak gebe kalma potansiyelinizi öğrenebilirsiniz. Bunun yanında pelvik ölçümlerinizi yaparak sağlığınızın iyi olup olmadığını anlayabilirsiniz. Şayet bu testler pozitif çıktıysa bu durumda yeme alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz gerekecektir.

Dengeli beslenme kürleri uygulayarak doğurganlık düzeyinizi fizyolojik olarak yükseltebilirsiniz. Kafein alkol sigara gibi vücudun özellikle cinsel fonksiyonlarına olumsuz etki yapan maddelerden uzak durmalısınız. Bol miktarda su içerek vücudunuzun su ihtiyacını karşılamalısınız. yumurtlamadan sonraki hamile kalmak için en uygun zamanı net olarak bulabilmeniz için vücut ısısını devamlı ölçmelisiniz. Çünkü menstruasyon döneminin hemen ardından dördüncü günde vücut ısısı 0.4 derece kadar artmaktadır. Bu dönem hamile kalmak için öneminin bir zaman kesitidir.

Varikosel terimi ile kastedilen şey, pampiniform plexus isimli kan damarı şebekesinde bulunan çapraşıklık ve genleşmelerdir. Bu damar ağı, testislerdeki sperm üreten hücrelerin beslenmesi ve oksijen ihtiyacının giderilmesi için gerekli olan kanı taşımaktadır. Bu damarcıkların çapı normalde 0.5-1.5 milimetre arasındadır. Şayet söz konusu testis damarlarının genişliği 2 milimetreyi aşarsa bu durumda varikosel rahatsızlığından söz edebiliriz. Varikosel şikayeti olan kişişerde damarların aşırı genişlemesinden dolayı kan damarı akımı tersine dönmekte ve testislerdeki sperm üreten hücrelere yeterli kan ulaştırılamamaktadır. Bu da zamanla sperm üretiminin azalmasına ve testis hücrelerinin harabiyeti ile ölümüne neden olmaktadır. Varikosel oluşumunda genelde 15 ile 25 yaş arası kişilerde sıkça rastlanmaktadır. Bazen de nadiren de olsa 40 yaş üstü kişilerde varikosel şikayetleri görülebilmektedir. Varikosel rahatsızlığı, tüm erkeklerin %15-20 lik kısmında; kısır erkeklerin ise %40 ında görülmektedir. Varikosel şikayeti idiyopatik olarak % 98 sıklıkla sol testiste görülür. Çünkü sol testisin damar yapısı gereği testis damarları dikey olarak pozisyon almıştır.

Varikosel belirtileri nelerdir?

1) testis derisi skrotum içerisinde yangılı bir sancı hissi
2) Testislerde ağırlık hissi
3) Testislerde atropi ve sarkma görünümü
4) Gözle görülebilen veya elle dokunularak palpe edildiğinde testiste hissedilebilinen geniş damar yapıları

Her ne kadar varikosel ile kısırlık arasında doğrudan resmi bir ilişki olduğu ispat edilememişse de bir çok kişi, varikosel sonucu testis ısısının artmasının, testislerde üretilen sperm kalitesini azalttığı ve kısırlığa neden olduğunu savunmaktadır. Ampirik bulgular da varikosel rahatsızlığının kısırlarda daha fazla görüldüğünü doğrulamaktadır.

Varikosel Tedavisi nasıl yapılır, tedavi yöntemleri nelerdir?

Varikosel tedavisinde bir kısım varikosel kemer ve kayışları ile skrotal destek sağlanmakta, diğer yandan da varikosel ilaçları ile testislerde meydana gleen ağrı ve sancının giderilmesi amaçlanmaktadır. Ağrı devam ettiği taktirde ve testis yapısında da bozulma görülüyorsa, bu durumda cerrahi ameliyat seçeneği de düşünülebilir. Vasotonik etkili ilaçlar adı verilen ilaç tedavisi de varikosel tedavisinde iyi bir seçenektir. Varikoselektomi ameliyatı adı verilenameliyatına rdından dikiş atılmakta ve yaranın iyileşmesi beklenmektedir. En fazla sıklıkla uygulanan varikoselektomi varikosel ameliyatları, karın, kasık ve kasık altı bölgelere uygulanan variksel cerrahi ameliyatlarıdır. Testislere buz uygulanması da varikosel ameliyatının ardından sıkça kullanılan bir varikosel tedavi yöntemidir. Buz küpleri varikosel ameliyatının uygulandığı bölgeye 24 saat süreyle uygulanmalıdır. Diğer bir alternatif varikosel ameliyatı seçeneği ise, embolizasyon yöntemidir. Bu yöntem ile damarlara ince bir tel bağlanmakta ve katater ile tutturularak kasık ve karın bölgesinden testislere doğru aşırı kan akımı engellenmektedir. Bu yöntemin neticesinde yan etki ve komplikasyonlar daha az gelişmekte, ancak cerrahi operasyon kadar etkili değildir. Ayrıca Embolizasyon yönteminde NBCA türü yapıştırıcı maddelerden de yararlanılmaktadır.

İsrailli doktorların geliştirdiği cerrahisiz bir yöntem sayesinde varoksel damarlara bir katater yerleştirilmekte ve içerisine şırınga edilen bir sıvı ile kusurlu damarlar tıkanmaktadır. Böylece sperm üretimi ve kalitesi normal değerlere dönmektedir. Bu varikosel tedavi yönteminde lokal anestezi kullanılmaktadır. Uygulama neticesinde 48 saat içerisinde kişi günlük yaşama dönebilmektedir.

Her ağacın bir meyvesi olduğu gibi evlilik kurumunun meyvesi de bebeklerdir. Ailelerin bebek dünyaya getirmeleri çoğu zaman herhangi bir sorun veya problem olmaksızın cereyan eder. Ancak bazı çiftlerde bebek ve hamile kalma arzusu olmasına rağmen, bazen anneden, bazen babadan kaynaklanan sebeplerle çiftleşme sonrası bebeğin oluşum süreci bir şekilde sekteye uğrayabilmektedir. Bu duruma tıp dilinde kısırlık adı verilemektedir. Geçmişte sebebi bile doğru dürüst tespit edilemeyen kısırlık vakaları artık günümüzde, rutin birkaç tıbbi prosedür ile kolaylıkla tedavi edilebilen basit rahatsızlıklar halini almıştır. Çoğu çift, kısırlık tedavisi için gittikleri tüp bebek merkezlerinden ikiz evlat sahibi olarak geri dönmektedirler. Bu yazımızda kısırlığın gerek cerrahi, gerekse ilaçla ve diğer değişik metodlarla tedavisine yer verdik. Bebek bekleyen ailelere ufak bir miktarda bir faydamız bile olursa bundan onur ve gurur duyarız.
Kısırlık tedavisi aslında oldukça masraflı ve çaba gerektiren bir tedavi sürecidir. Ancak SSK Bağ-Kur ve Emekli Sandığı üyeleri olan çalışanların bu tür kısırlık tedavisi masrafları çoğunlukla sosyal güvenlik kuruluşlarınca karşılanmaktadır. Doktorunuzla hangi yöntemi uygulayacağınıza karar veriirken size en az masraf doğuracak ve en etkili sonuç alınacak kısırlık tedavisi yöntemini seçmeye gayret gösteriniz.

Bazı kısırlık rahatsızlıklarının diğerlerine nazaran daha kolay tedavi edildiği ve dolayısıyla az masraflı olduğu bilinen bir gerçektir. Ancak 35 yaş sınırını aşmış hanımlarda genelde bebek sahibi olma şansı azalırken, düşük ve kısırlık riski yükselmeye başlamaktadır. Şayet 35 yaşını aşmış bir bayansanız özellikle genç çiftlerin takip ettiği bazı tedavi yöntemlerini es geçebilirsiniz. Çünkü bu tür tedavi yöntemleri ileri yaşlardaki bebek umudu taşıyan bayanların zamanlarını çalmaktan başka bir işe yaramamaktadır.

Gebelik tedavisinden önce şunu anlamalısınız ki hiç bir kısırlık tedavisinin %100 bebek sahibi olmayı garanti etme imkanı yoktur. Ancak bilimin ilerlemesi ile milyonlarca çocuksuz çiftin bebek sahibi olduğu da diğer bir gerçektir.  Doktorunuzun sizde ilk uygulayacağı testler, niçin bebek sahibi olamadığınıza ilişkin testler olmalıdır. Böylelikle öncelikle bebek sahibi olamama kısırlık nedenleriniz açığa çıkarılacak ve daha sonra da bu nedenleri elimine etmek için ne gibi yöntemler izlenebileceği araştırılacaktır. Çiftlerden kadın veya erkek hangisinden sorunun kaynaklandığını bilmeden bir kısırlık tedavisinin uygulanması hem manasız hem de oldukça masraflı ve pahalı bir yöntemdir.  Şimdi yazımızda  öncelikle Kadın kısırlığını ele alacağız. Lütfen aşağıdaki linki tıklayınız

Kadın kısırlığının sebepleri ve tedavi yöntemleri nelerdir?

Klomifen maddesinin  has more side effects than gonadotropin etken maddeli ilaçlara nazaran daha fazla yan etkisinin olmasına karşın, Klomifen Sitrat daha ucuz olduğu için daha fazla tercih edilmektedir. Ayrıca yumurtalıkların hiperstimülasyonu sendromunun görülme ihtimali yani diğer bir deyişle çoklu gebelik yani ikiz, üçüz gebelik ihtimali, Klomifen ilaç tedavisi yoluyla artmaktadır.  

If you’re not ovulating because of a condition called polycystic ovary syndrome (PCOS), your doctor might suggest you take a drug such as metformin in combination with clomiphene. For more information, see treatment of women with polycystic ovary syndrome (PCOS).

Unfortunately, clomiphene does not always work. Typically, hormone shots are the next medication tried. You and your partner can weigh the risks and benefits of proceeding to this next step. You start the first series of daily shots at the beginning of your menstrual cycle. You will probably have mild side effects, such as feeling sick to your stomach and bloating. Some women have more serious side effects due to multiple, large ovarian cysts (ovarian hyperstimulation syndrome). While clomiphene increases your chance of having twins or triplets (especially twins), women who take hormonal injections are even more likely to have twins, triplets, or more babies.

Fertility Problems – Treatment Overview

Erkeklerde kısırlık sebepleri nelerdir.
Peniste travma, doğuma bağlı kriptorşizim, testis anomalileri, mikrop kapma ve enfeksiyonlar, radyasyon, kemoterapi, anabolik steroid tedavisi, aşırı derecede uyuşturucu ilaç veya alkol kullanımı tedavisi, sigara tiryakiliği ve diğer bazı değişik ilaç tedavileri neticesinde erkeklerde kalıcı veya geçici süreli kısırlık ve infertilite gelişebilmektedir.

Erkeklerde kısırlık teşhisi, fiziksel muayene ve sperm örneği alınması ve sayılması ile tespit edilebilmektedir. Fiziksel muayene yöntemi ile kısırlık tespitinde, testisler ve diğer üreme organlarındaki anatomik biçim ve doku bozuklukları incelenmekte ve şayet gözle görülür bir anomali varsa bu durumda diğer bazı teşhis yöntemleri denenmektedir.

Sperm muayenesinde ise erkeklerdeki sperm üretimi, nicelik ve kalite açısından incelenerek sayılmakta ve belirli eşik değerlerin altında olan sağlıklı sperm sayısı miktarı ise, kısırlık risk faktörü olarak görülmektedir. Mililitrede 20 milyon spermatozoit oranı, eşik değer olarak adlandırılmakta ve bu miktardan aşağı sayıda olan sperm sayıları, oligospermi yani düşük sperm sayısı olarak nitelendirilmektedir. Sperm sayısının sadece nicelik yani sayısal oranı kısırlık tespitinde tek başına dikkate alınmamaktadır. Bunun yanı sıra sperm içerisindeki sağlıklı sperm hücresi sayısının da % 60 oranının üstünde olması gerekmektedir.

Yine kan testi aracılığıyla erkek kısırlığının genetik kökenli olup olmadığı teşhis edilebilmektedir.

Erkeklerin Kısırlıktan korunması için şu önlemler alınmalıdır:

*Sperm hücrelerinin DNA yapısını bozan sigara ve alkol alışkanlığından vazgeçilmeli
*Kısırlığa yol açtığı bilinen steroid ve antifungal türü ilaçlardan ve tedavilerden mümkün olduğunca uzak durulmalı.
*Aşırı egzersizden sakınılmalı
*Pestisit (böcek öldürücü ilaçlar) gibi çevresel zararları bulunan maddelerden ve cıva kadminyum kurşun gibi madenlerden uzak durulmalı
*Aşırı sıcak su ile banyolar yapılmamalı.
*Sıkı ve dar kilot pantolonlar giyilmemeli
*Diyet listesinde yeteri miktarda,folik asit, C vitamini, Kalsiyum, çinko, magnezyum, selenyum ve demirce zengin maddeler tüketilmeli
*Cinsel hastalıklara karşı dikkatli olunmalı ve bu hususta genç yaşlardan itibaren farkındalık ve eğitim verilmeli
*Fiziksel anormallikler ve hastalıkları erken teşhis etmek için fiziksel teşhis muayeneleri yapılmalı
*Diyabet ve hipertrioidizm gibi rahatsızlık ve hastalıkları kontrol altında tutmalı
*Lakopen katkısı alınmalı
*Spor ve atletik egzersizlerde testisleri koruyucu önlemler alınmalı
*Aşırı kilo alımı ve obezite riski minimum seviyeye indirilmeli
Beylerde kısırlık tedavisi için alternatif yöntemler nelerdir?
Terapi amaçlı olarak hormon ve antioksidan karışımlarının yer aldığı kısırlık tedavi hapları oldukça etkili bir kısırlık tedavisi yoludur. Bunun yanında kısırlık sebebinin bulunarak sebebin yok edilmesi de kısırlığı ve infertiliteyi iyileştirmede etkin rol oynamaktadır